Dla świadczeniodawcy

WAŻNE: dotyczy zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej dla turystów przebywających na wakacjach

WAŻNE: dotyczy zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej dla turystów przebywających na wakacjach

Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie przypomina Świadczeniodawcom o obowiązku zapewnienia pacjentom dostępu do świadczeń zdrowotnych, szczególnie w przypadkach nagłych, również osobom przebywającym poza miejscem stałego zamieszkania (tj. na urlopach, koloniach i innych formach wypoczynku).
 
MOW NFZ w Krakowie pragnie zwrócić uwagę, że w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie lekarza POZ, pielęgniarki POZ oraz  położnej POZ,  wszystkim osobom spoza listy świadczeniobiorców, zamieszkałym na terenie tego samego województwa, ale poza gminą własną i sąsiadującymi z tym miejscem gminami lub osobom spoza listy świadczeniobiorców zamieszkałym na terenie innego województwa, w przypadkach uzasadnionych względami medycznymi, w szczególności w sytuacjach nagłego pogorszenia stanu zdrowia, należy zapewnić dostęp do świadczeń medycznych w ramach POZ od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do 18.00. W przypadkach nagłych – po 18:00 pacjenci mogą korzystać ze świadczeń udzielanych w placówkach POZ w ramach Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej albo funkcjonujących w strukturach szpitali Izb Przyjęć lub Szpitalnych Oddziałów Ratunkowych.

MOW NFZ w Krakowie informuje ponadto, że w przypadkach zgłoszeń pacjentów o odmowie udzielenia świadczenia, Fundusz, na podstawie art. 64 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2015 r., poz. 581 ze zm.), przeprowadzi kontrole doraźne, celem zweryfikowania prawidłowości udzielania świadczeń przez podmioty, z którymi zostały zawarte umowy na świadczenia w ramach Izb Przyjęć, Szpitalnych Oddziałów Ratunkowych, Podstawowej Opieki Zdrowotnej, Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej. Kontrole te będą obejmowały sprawdzenie organizacji i dostępności do w/w. świadczeń, a w szczególności dostępności do świadczeń dla pacjentów poniżej 18 r. ż.