Używamy plików cookies, aby ułatwić Ci korzystanie z naszego serwisu oraz do celów statystycznych. Jeśli nie blokujesz tych plików, to zgadzasz się na ich użycie oraz zapisanie w pamięci urządzenia. Pamiętaj, że możesz samodzielnie zarządzać cookies, zmieniając ustawienia przeglądarki. Więcej informacji w naszej polityce prywatności.
Komunikat dotyczący weryfikacji dla Świadczeniodawców realizujących świadczenia w ramach zawartych z MOW NFZ umów w rodzaju R
05-10-2010
Komunikat dotyczący weryfikacji dla Świadczeniodawców realizujących świadczenia w ramach zawartych z MOW NFZ umów w rodzaju „REHABILTACJA LECZNICZA”
Małopolski Oddział NFZ informuje, że uruchomił weryfikację sprawozdawczości w rodzaju „REHABILITACJA LECZNICZA” za cały rok 2009, która obejmuje:
weryfikację dotycząca minimalnej oraz maksymalnej długości pobytu pacjenta na oddziałach stacjonarnych;
weryfikację sprawdzająca, czy długość udzielonego świadczenia z katalogu płatnika w dniach odpowiada krotności świadczenia;
weryfikację dozwolonej maksymalnej krotności zabiegów fizjoterapeutycznych wykazywanych do rozliczenia w ramach cyklu ;
weryfikację dotycząca dozwolonej maksymalnej krotności zabiegów z zakresu krioterapii wykazanych do rozliczenia;
koincydencje w ramach ośrodków/oddziałów dziennych vs zabiegi/wizyty fizjoterapeutyczne oraz porady lekarskie rehabilitacyjne;
weryfikację sprawdzającą poprawny stosunek krotności rozliczeniowej do liczby osobodni wynikającej z dat pobytu – dzień przyjęcia do oddziału w warunkach stacjonarnych i dzień wypisu wykazywane muszą być do rozliczenia jako jeden osobodzień.
sprawdzenia Centralnymi Regułami Weryfikacyjnymi
Sprawdzenia realizowane są za pomocą modułu „Weryfikacje”, a błędy opublikowane zostaną na Portalu Świadczeniodawcy. W związku z powyższym, w okresie od dnia 6 października do dnia 17 grudnia 2010 roku otwarte zostaną bazy danych w rodzaju REHABILITACJA w celu dokonania stosownych korekt na sprawozdanych błędnie świadczeniach. Jeżeli korekta rodzić będzie skutki finansowe, niezbędne zmiany należy również przeprowadzić w dokumentacji rozliczeniowej przekazywanej do MOW NFZ. W przypadku pytań dotyczących spraw medycznych prosimy o kontakt z Sekcją ds. Rehabilitacji, Opieki Psychiatrycznej i Leczenia Uzależnień – (+48 12) 298-82-08, 298-82-06, 298-82-09, w przypadku pytań dotyczących rozliczeń – z Działem Rozliczania Umów – (+48 12) 298-82-72 natomiast w sprawach związanych z działaniem weryfikacji prosimy o telefon do Sekcji Monitorowania i Przetwarzania Danych – (+48 12) 298-81-97
Dział Monitorowania, Analiz i Planowania Świadczeń
