Dla świadczeniodawcy

W związku z wprowadzeniem nowego systemu rozliczania świadczeń szpitalnych, poprzez Jednorodne Grupy Pacjentów (JGP), Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ w celu usystematyzowania i uporządkowania prac nad wdrożeniem podjął następujące działania:

 

Dostęp do informacji zamieszczanych na forum i do prowadzonych tam dyskusji, mają wszyscy zainteresowani, natomiast umieszczać na nim materiały i prowadzić dyskusje mogą jedynie zarejestrowani uczestnicy forum, posiadający odpowiednio przydzielone uprawnienia. Wszystkim członkom zespołów wdrożeniowych u świadczeniodawców, których dane przekazane do MOW NFZ zawierały adres poczty elektronicznej, zostały nadane odpowiednie uprawnienia, zostali oni poinformowani o tym fakcie drogą elektroniczną. Pozostali członkowie tych zespołów winni zarejestrować się na forum sami, a następnie zgłosić administratorowi forum, że są członkami zespołu wdrożeniowego, a zostaną im nadane odpowiednie uprawnienia. Bardziej szczegółowe informacje dostępne są na samym forum.

 

2. stworzono adresy poczty elektronicznej do porozumiewania się z zespołem wdrożeniowym MOW NFZ.

Uruchomione specjalne adresy poczty elektronicznej dla potrzeb wdrażania JGP dostępne są dla wszystkich użytkowników internetu, a nie tylko członków zespołów wdrożeniowych, dlatego też, przez członków tych zespołów winny być traktowane jako ewentualny pomocniczy kanał komunikacyjny. Prawdopodobnie będzie on znacznie bardziej obciążony, a na dodatek jest znacznie mniej dogodny do szerszej wymiany informacji, dlatego też przewidujemy, że odpowiedzi na pytania i problemy, mogące zainteresować szerszy krąg odbiorców, będą umieszczane na forum, nawet jeśli pierwotne pytanie było skierowane na adres poczty elektronicznej. Należy podkreślić, że w ramach forum możliwe jest wysyłanie informacji do konkretnego uczestnika

W celu usystematyzowania problemów, podzielono oba kanały wymiany informacji na pięć części:

Kodowanie - Tematy związane z kodowaniem procedur i rozpoznań zgodnie z ICD‑9/10 ;,

Klasyfikacja - ICD‑9 Zgłoszenia braków i błędów, sugestie dotyczące klasyfikacji ICD-9 opublikowanej przez NFZ ;

Grupy systemu JGP - Tematy dotyczące katalogu i charakterystyki grup systemu JGP ;

Sprawozdawczość - Sposób przekazywania sprawozdawczości, komunikaty sprawozdawcze, algorytm grupera ;

Sprawy organizacyjne - Tematy związane z organizacją wdrożenia JGP

 

3. udostępniono świadczeniodawcom, poprzez Portal Świadczeniodawcy, dostęp do interaktywnego grupera.

Po zalogowaniu się do portalu (adres portalu to https://portal.nfz-krakow.pl), w sekcji „Umowy…” należy kliknąć umieszczony po prawej stronie u dołu napis „Pokaż więcej…”, a następnie „Wyznaczanie grup JGP dla hospitalizacji”. Otworzy się okno, w którym możemy wprowadzić istotne dla wyznaczania JGP dane. Wprowadza się je w dwóch etapach, najpierw ogólne dane hospitalizacji, a następnie informacje dotyczące poszczególnych pobytów. Po wprowadzeniu całości danych, dotyczących hospitalizacji, można z umieszczonego u góry strony menu, wybrać pozycję „Wyznacz grupy JGP”. W razie potrzeby, dostępna jest w tym samym menu również pozycja „Pomoc”.

 

4. zespół wdrożeniowy JGP w Małopolskim OW NFZ, składający się z pracowników Działu Monitorowania Analiz i Planowania Świadczeń, Działu Kontraktowania Świadczeń i Wydziału Informatyki – udziela bezpośredniego wsparcia, biorąc czynny udział w wymianie informacji poprzez wymienione powyżej środki komunikacji.