Dla świadczeniodawcy

W związku ze zgłaszanymi przypadkami odmowy przyjęcia pacjenta w celu przeprowadzenia badania profilaktycznego w kierunku jaskry, Wydział Świadczeń Opieki Zdrowotnej przypomina wszystkim świadczeniodawcom posiadającym umowy w zakresie poradni okulistycznych, iż niedopuszczalna jest odmowa wykonania powyższego badania u pacjentów spełniających warunki kwalifikujące do przesiewowego badania w kierunku wczesnego wykrywania jaskry lub też odmowa zarejestrowania świadczeniobiorcy zgłaszającego się wyłącznie w celu skorzystania z tego rodzaju badań profilaktycznych.

Przypominamy, iż zgodnie z Zarządzeniem nr 80/DSOZ/2008 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 października 2008 r . w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: ambulatoryjna opieka specjalistyczna wszyscy świadczeniodawcy w zakresie okulistyki powinni wykonywać badania przesiewowe w kierunku wczesnego wykrywania jaskry, w szczególności również posiadać sprzęt niezbędny do realizacji tych świadczeń.

 

Zasady realizacji w/w badań przesiewowych określa Załącznik nr 6 do cyt. Zarządzenia (Wykaz jednostek chorobowych wg. międzynarodowej klasyfikacji ICD-10 leczonych w poszczególnych poradniach specjalistycznych)

 

Badania przesiewowe w kierunku jaskry winny być rozliczane jako porady zabiegowo-diagnostyczne, określone w Katalogu porad zabiegowo-diagnostycznych kodami:

-        5.05.00.0000062 - badanie przesiewowe w kierunku wczesnego rozpoznania jaskry wykonywane dodatkowo w trakcie porady realizowanej z innych przyczyn - wartość 1 pkt (istnieje możliwość sumowania z innym typem porady)

-        5.05.00.0000061 - badanie przesiewowe w kierunku wczesnego rozpoznania jaskry stanowiące jedyny cel porady - wartość 4 pkt

 

Zgodnie z powyższymi zapisami, MOW NFZ zamieścił na stronie internetowej dostępnej dla pacjentów wykaz wszystkich świadczeniodawców w zakresie okulistyki jako realizatorów badań przesiewowych w kierunku wczesnego wykrywania jaskry. Prosimy zatem o wywiązywanie się z powyższych ustaleń; prosimy również o przeszkolenie personelu rejestrującego pacjentów w zakresie zasad określonych umową, celem uniknięcia błędnego informowania świadczeniobiorców zgłaszających się do przeprowadzenia badań przesiewowych w kierunku wczesnego wykrywania jaskry.