Dla świadczeniodawcy

Komunikat w sprawie zasad kwalifikowania świadczeniobiorców POZ do współczynnika korygującego 3,0 w przypadku porad udzielonych w związku z leczeniem cukrzycy lub chorób układu krążenia.

 

Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ w Krakowie uprzejmie informuje, iż zgodnie ze znowelizowaną przez § 1 pkt 1, ust. a Zarządzenia Nr 79/2008/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 października 2008 r. zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju : podstawowa opieka zdrowotna, treścią przepisu § 11 ust. 2 pkt 1 Zarządzenia Nr 69/2007/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 25 września 2007 r. (ze zm.) osoba, której w 3 ostatnich miesiącach poprzedzających dany okres sprawozdawczy (miesiąc) udzielono porady lekarskiej  w związku z leczeniem cukrzycy lub choroby układu krążenia, kwalifikowana jest w danym miesiącu do stosowania współczynnika 3,0 dla stawki kapitacyjnej.

 

Do współczynnika 3,0 kwalifikowany będzie świadczeniobiorca, którego PESEL zidentyfikowany zostanie co najmniej raz w sumie danych o poradach udzielonych w 3 ostatnich miesiącach poprzedzających okres sprawozdawczy (miesiąc) dla raportu z deklaracji, według kryterium kodu udzielonego świadczenia (5.01.00.0000075 lub 5.01.00.0000076) i jednocześnie rozpoznania głównej przyczyny porady wg klasyfikacji ICD-10 z grupy E10-E14 oraz z grupy I00-I99.