Dla świadczeniodawcy

Komunikat dla Świadczeniodawców realizujących świadczenia z zakresu żywienia pozajelitowego i dojelitowego

W związku z koniecznością wypełniania przez świadczeniodawców udzielających świadczeń z zakresu żywienia pozajelitowego i dojelitowego, dodatkowej dokumentacji medycznej, stanowiącej załącznik nr 17a, 17b, 17c oraz 17d do zarządzenia nr 40/2007/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 26 czerwca 2007r. zmieniającego zarządzenie w sprawie przyjęcia "Szczegółowych materiałów informacyjnych o przedmiocie postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz o realizacji i finansowaniu świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie szpitalne", zwanych dalej "materiałami informacyjnymi", Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ przedstawia stanowisko Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w następujących zapytaniach:

1) Czy w przypadku leczenia żywieniowego prowadzonego u osób dorosłych, dopuszczalne jest prowadzenie i archiwizacja dokumentacji według własnego wzoru świadczeniodawcy opartego na załącznikach 17 (a, b, c, d), podobnie jak ma to miejsce w przypadku niemowląt i noworodków?

Dodatkowa dokumentacja dotycząca leczenia żywieniowego została wprowadzona w porozumieniu z Prezesem Polskiego Towarzystwa Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego. Jej wprowadzenie miało na celu wyeliminowanie nieprawidłowości związanych z udzielaniem świadczeń w zakresie leczenia żywieniowego oraz ułatwienie kontroli w powyższym zakresie. Niejednokrotnie do Centrali Funduszu docierały informacje o problemach przy przeprowadzeniu kontroli wynikających miedzy innymi z braku w dokumentacji medycznej elementów wskazujących, że żywienie kliniczne prowadzone było zgodnie ze Standardami Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego. Sytuacja ta skutkowała brakiem dostatecznej kontroli nad środkami finansowymi przeznaczonymi na leczenie żywieniowe.
Zgodnie z art. 107 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. nr 210, poz. 2135, z późn. zm.) do zadań dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu należy efektywne i bezpieczne gospodarowanie środkami finansowymi oddziału oraz monitorowanie realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej między innymi poprzez kontrolę świadczeniodawców.
Rzeczą wiadomą jest, że świadczeniodawcy nie są przychylnie nastawieni do konieczności
wypełniania dodatkowych dokumentów, jednak mając na względzie konieczność prawidłowego zarządzania środkami finansowymi, Centrala Funduszu stoi na stanowisku, że należy ujednolicić dokumentację leczenia żywieniowego.
Jednocześnie stwierdzić należy, iż świadczeniodawcy udzielający świadczeń z zakresu żywienia pozajelitowego i dojelitowego zobowiązani są do przestrzegania "Standardów Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego", które zobowiązują do prowadzenia dodatkowej dokumentacji medycznej. Dokumentacja ta powinna zawierać plan i program leczenia żywieniowego,
w szczególności: