Dla świadczeniodawcy

Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ w Krakowie uprzejmie przypomina, iż lekarz ambulatoryjnej opieki zdrowotnej będący lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego, w tym także lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, może w przypadkach uzasadnionych medycznie wydawać  skierowania na badania diagnostyczne kosztochłonne (tzw. ASDK - wykaz badań – link).

W takich sytuacjach wykonane badanie zostaje rozliczone w ramach odrębnej umowy zawartej przez MOW NFZ ze świadczeniodawcą realizującym świadczenia w w/w zakresie w rodzaju: ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne.

Powyższe uprawnienia wynikają z postanowień zawartych w § 15 Zarządzenia Nr 80/2008/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 14 października 2008 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne.

Jednocześnie przypominamy, iż odpowiednie skierowanie winien wystawić lekarz prowadzący leczenie pacjenta i stwierdzający potrzebę wykonania danego badania. W szczególności, nieuzasadnione jest odsyłanie pacjentów od świadczeniodawców udzielających świadczeń w innych rodzajach do lekarza POZ, celem uzyskania skierowania na badania diagnostyczne kosztochłonne; dotyczy to także innych badań wykonywanych w ramach objęcia pacjenta opieką specjalistyczną (tzn. pacjentów z zaleceniem kolejnej wizyty).

Informujemy ponadto, że MOW NFZ może weryfikować zasadność wystawiania skierowań na badania diagnostyczne kosztochłonne.