|
Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ przypomina Świadczeniodawcom o możliwości wystąpienia po zakończeniu kwartału kalendarzowego z wnioskiem o dokonanie tzw. przebudowy między zakresami umowy lub umowami w różnych rodzajach świadczeń, w trybie § 20 oraz § 21 Ogólnych Warunków Umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (zał. do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r, Dz.U. Nr 81, poz. 484).
Jednocześnie przypominamy, iż zaproponowana przebudowa nie może powodować:
- zwiększenia łącznej kwoty zobowiązania Funduszu wobec świadczeniodawcy, z tytułu zawartej umowy / umów
- zmniejszenia kwot zobowiązań ustalonych dla poszczególnych rodzajów świadczeń, o więcej niż 15 %, dla każdego rodzaju świadczeń, określonych w umowach na pierwszy dzień okresu rozliczeniowego
- zmniejszenia kwot zobowiązań ustalonych dla poszczególnych zakresów świadczeń w ramach danego rodzaju świadczeń, o więcej niż 20 %, dla danego zakresu świadczeń, określonych w umowach na pierwszy dzień okresu rozliczeniowego
- ograniczenia dostępności do świadczeń
Należy również zaznaczyć, iż zgodnie z § 22 OWU, w przypadku dokonania zmiany w umowach w trybach określonych w § 20 i 21, Świadczeniodawcy nie przysługuje roszczenie przeciwko Funduszowi o zapłatę za świadczenia wykonane ponad kwotę zobowiązania odpowiednio w rodzajach albo zakresach świadczeń, których dotyczyło zmniejszenie kwoty zobowiązania.
|
