Informacja dla świadczeniodawców w sprawie rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej oraz sposobu traktowania osób posiadających d
02-06-2008
Informacja dla świadczeniodawców w sprawie rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej oraz sposobu traktowania osób posiadających dokument uprawniający do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji oraz Kartę Polaka
W związku z nowelizacją ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135 z późn. zm.) polegającą na dodaniu w art. 12 pkt 9, który przyznaje posiadaczom Karty Polaka prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej w stanach nagłych na koszt budżetu państwa, informujemy, że zgodnie z art. 6 ust. 4 ustawy z dnia 7 września 2007 o Karcie Polaka (Dz. U. Nr 180, poz. 1280 z późn. zm.) świadczenia opieki zdrowotnej dla osób posiadających Kartę Polaka, które są uprawnione do świadczeń w ramach przepisów o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego (pochodzących np. z Litwy, Łotwy, Estonii), powinny być udzielane i rozliczane w ramach przepisów o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego.
W związku z powyższym, osoby posiadające Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego, Certyfikat Tymczasowo Zastępujący Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego lub poświadczenie wydane w ślad za formularzem serii E100, a które jednocześnie są posiadaczami Karty Polaka, należy w pierwszej kolejności traktować tak jak osoby „uprawnione” na podstawie przepisów o koordynacji, a co za tym idzie stosować sposób rozliczeń jaki towarzyszy „dokumentom unijnym”.
W drugiej zaś kolejności należy traktować Kartę Polaka, która uprawnia wyłącznie do korzystania ze świadczeń zdrowotnych w stanach nagłych.
Koszty tych świadczeń , na mocy ustawy będą finansowane z budżetu państwa na zasadach i w trybie określonym dla osób nie ubezpieczonych. Na mocy ww. nowelizacji ustawy z dnia 29 lutego 2008, koszty świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych posiadaczom Karty Polaka świadczeniodawca będzie rozliczał bezpośrednio z Oddziałem Wojewódzkim NFZ zgodnie z zawartą umową i „OWU”.
Sekcja Rozliczeń Międzynarodowych, MOW NFZ
Aneta Żołądek tel. (012) 29-88-328
Wydział Ekonomiczno –Finansowy MOW NFZ
Agnieszka Kluba tel. ( 012) 29-88-281