Dla świadczeniodawcy

Wydział Świadczeń Opieki Zdrowotnej, Sekcja Ambulatoryjnej Opieki Specjalistycznej informuje, iż przekazane niektórym świadczeniodawcom aneksy przedłużające okres ustalania warunków realizacji umów dla wskazanych w nich zakresów świadczeń do dnia 31 grudnia 2011 r. są związane z koniecznością ponownej weryfikacji harmonogramów pracy poradni pod kątem spełnienia wymagań zawartych w obowiązujących przepisach.

Przypominamy, iż Zarządzenie nr 81/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 4 listopada 2011 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna, z §11 ust 5 określa następujące, minimalne wymogi dla harmonogramu pracy poradni specjalistycznej:

1.    poradnia powinna być czynna nie krócej niż trzy dni w tygodniu po 4 godziny dziennie (oznacza to, iż minimalny tygodniowy czas pracy poradni wynosi 12 godzin),

2.    w tym co najmniej 1 raz w tygodniu w godz. przedpołudniowych i 1 raz w tygodniu w godz. popołudniowych, w przedziałach czasowych podanych w zarządzeniu.

Na czas pracy poradni składa się wyłącznie czas pracy lekarzy w poradni specjalistycznej a w przypadku poradni leczenia zeza oraz logopedii odpowiednio ortoptysty i logopedy.

Równocześnie, na podstawie analizy przesłanych aktualizacji, zwracamy Państwa uwagę na poniższe problemy powtarzające się w zakwestionowanych harmonogramach:

-        dostępność poradni określają godziny jej pracy, a nie czas pracy poszczególnych lekarzy. Zatem jeśli w tym samym dniu pracuje 2 lekarzy w tym samym czasie np. w godz. 8-10, oznacza to iż poradnia czynna jest tak jak jest to widoczne w harmonogramie ogólnym -  2 a nie 4 godziny.

-        jeśli poradnia jest czynna w jednym dniu np. od godz. 8 -20 to nie oznacza to spełnienia warunku dostępności w 2 dniach. W harmonogramie jest to jeden dzień i tak zostanie to zinterpretowane.

Przypominamy, iż obowiązujące od 1 stycznia 2012 r. zarządzenie nie przewiduje możliwości ustalenia innych warunków w zakresie harmonogramów pracy poradni specjalistycznej.

Prosimy o ponowną analizę i przesłanie plików aktualizujących umowę (plik dotyczący całości umowy) w nieprzekraczalnym terminie do dnia 12 grudnia 2011 r.

Równocześnie informujemy, iż weryfikacja przesłanych aktualizacji zostanie przeprowadzona po upływie przedstawionego wyżej terminu i będzie miała charakter ostateczny. Świadczeniodawcom, których umowy zostaną zweryfikowane pozytywnie zostanie przedstawiona propozycja planu rzeczowo-finansowego na rok 2012, natomiast w przypadku niespełnienia wymaganych warunków umowa w zakwestionowanym zakresie nie będzie kontynuowana.