Kontraktowanie 2011 – LECZENIE STOMATOLOGICZNE – przypomnienie
23-09-2010
Kontraktowanie 2011 – Leczenie stomatologiczne – przypomnienie
W związku z licznie kierowanymi zapytaniami telefonicznymi odnośnie ofertowania na rok 2011 w rodzaju : leczenie stomatologiczne, prezentujemy wyjaśnienia do najczęściej zgłaszanych wątpliwości i pytań (były one także szczegółowo omawiane podczas szkoleń dla Świadczeniodawców w dniach 6, 8, 9 i 10 września br.)
1. Oferenci składający oferty konkursowe muszą spełniać wymogi określone w Zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia Nr 55/2010/DSOZ z dnia 14 września 2010 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie stomatologiczne
2. W szczególności dotyczy to wymagań określonych w:
- załącznikach nr 3 (odpowiednio dla danego zakresu oznaczone literami a, b, c …) w kolumnie oznaczonej: „Warunki realizacji świadczeń wymagane zgodnie z rozporządzeniem MZ*”;
- załączniku nr 4: „Wymagania określające dostępność do świadczeń leczenia stomatologicznego” – pozycje oznaczone jako „Wymagania podstawowe”.
3. Dodatkowo przedstawiamy uwagi do zapytań ankietowych dotyczących dostępności:
|
kod zapytania ankietowego
|
zapytanie
|
UWAGI
|
|
1.1.1.1
|
Czy czas pracy lekarzy w poradni jest proporcjonalny do liczby etatów przeliczeniowych?
|
jako 1 etat przeliczeniowy MOW NFZ przyjął w zakresach specjalistycznych 180 tys.pkt/rok ; wymieniona ilość pkt stanowi tzw. etat przeliczeniowy z wymogiem 30 godz. pracy/ tydzień; w przypadku oferowania innej liczby punktów konieczne jest zaproponowanie dostosowanej liczby godzin w harmonogramie danej kom. org. t.j. gabinetu, wyliczonej proporcjonalnie
Uwaga: dodatkowa informacja poniżej tabeli
|
|
1.1.3.1
|
Czy minimalny czas pracy na jednego lekarza dentystę wynosi 15 godzin w tygodniu?
|
dotyczy każdego wykazanego lekarza w komórce organizacyjnej – gabinecie
|
|
1.1.3.2
|
Czy liczba dni pracy w poradni do godziny 18 lekarza wynosi jeden dzień na każde 0,5 etatu przeliczeniowego?
|
dotyczy każdej komórki organizacyjnej – gabinetu
|
|
1.1.3.3
|
Czy minimalna liczba dni pracy w tygodniu lekarza w poradni wynosi w przypadku całego etatu przeliczeniowego 5 dni po 6 godzin dziennie?
|
pytanie odnosi się do CAŁEGO ETATU przeliczeniowego; dlatego w przypadku gdy gabinet zgłasza mniejszą liczbę pkt, odpowiadającą wartości mniejszej niż 1 etat (z odpowiednio dostosowanym harmonogramem), musi również potwierdzić to w odpowiedzi ankietowej poprzez udzielnie odpowiedzi TAK
|
4. Oferenci zainteresowani świadczeniami ogólnostomatologicznymi celem zawarcia umowy na 1 etat (180 000 pkt/rok) powinni złożyć 2 oferty, na zakresy:
- 07.0000.218.02: ŚWIADCZENIA OGÓLNOSTOMATOLOGICZNE z liczbą 144 000 pkt
- 07.0000.221.02: ŚWIADCZENIA OGÓLNOSTOMATOLOGICZNE DLA DZIECI I MŁODZIEŻY DO UKOŃCZENIA 18 R. Ż. z liczbą 36 000 pkt
Jest to oczekiwana struktura kontraktu gabinetu stomatologii ogólnej. Zakres ŚWIADCZENIA OGÓLNOSTOMATOLOGICZNE obejmuje m.in. świadczenia protetyczne.
5 . Zakres: 07.0000.214.02 o nazwie ŚWIADCZENIA PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ: dotyczy świadczeń specjalistycznych, które może wykonywać TYLKO specjalista protetyki stomatologicznej.
Sekcja ds. POZ, PRO, OPD, STM
Tel. 12-2988-180, 179
