Dla pacjenta

Informacja o zmianie wysokości składek na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne obowiązujących w czwartym kwartale 2021 r.

MOW NFZ  informuje, że składka na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne za miesiące: październik, listopad, grudzień 2021 r. wynosi miesięcznie nie mniej niż 529,72 zł za każdy miesiąc. 

Zestawienie podstaw wymiaru składki oraz wysokości składki dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego obowiązujących w 2021 r.:

Rok 2021	I kwartał (styczeń, luty,  marzec)	II kwartał (kwiecień, maj, czerwiec)	III kwartał (lipiec, sierpień, wrzesień)	IV kwartał (październik, listopad, grudzień)
Podstawa wymiaru składki dla umowy podstawowej	5656,51 zł	5675,54 zł	5775,25 zł	5 885,75 zł
Wysokość składki dla umowy podstawowej	509,09 zł	510,80 zł	519,77 zł	529,72 zł
Podstawa wymiaru składki dla studentów lub seminarzystów obcokrajowców z krajów trzecich	620,00 zł (kwota obowiązuje do 31.10.2022 r.)
Wysokość składki dla studentów/ seminarzystów obcokrajowców z krajów trzecich	55,80 zł Kwota obowiązuje do 31.10.2021 r. Informacje o zmianie wysokości składki i podstawy wymiaru należy sprawdzić samodzielnie po 1 listopada 2021 r.
Podstawa wymiaru składki dla wolontariuszy	2 800,00 zł
Wysokość składki dla wolontariuszy	252,00 zł

Jednocześnie informujemy, że w przypadku osób, które posiadają przerwę w ubezpieczeniu zdrowotnym i opłacaniu składek od 3 miesięcy i dłużej, objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym uzależnione jest od wniesienia opłaty dodatkowej.

Wysokość opłaty dodatkowej, jeśli przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opłacaniu składek wynosi nieprzerwanie:

• od 3 miesięcy do roku - opłata wynosi nie mniej niż  1 177,15 zł (20% podstawy wymiaru) i jest wnoszona w całości
• powyżej roku do 2 lat - opłata wynosi nie mniej niż  2 942,88 zł (50% podstawy wymiaru) i możliwe jest rozłożenie jej na 3 raty
• powyżej 2 do 5 lat - opłata wynosi nie mniej niż  5 885,75 zł (100% podstawy wymiaru) i możliwe jest rozłożenie jej na 6 rat
• powyżej 5 do 10 lat - opłata wynosi nie mniej niż  8 828,63 zł (150% podstawy wymiaru) i możliwe jest rozłożenie jej na 9 rat
• powyżej 10 lat - opłata wynosi nie mniej niż  11 771,50 zł (200% podstawy wymiaru) i możliwe jest rozłożenie jej na 12 rat

Osoby, których przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym jest krótsza niż 3 miesiące są zwolnione z uiszczenia opłaty dodatkowej przy zawieraniu umowy o  dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne.

1. Informacja o wysokości składek na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne:

Wysokość składki na ubezpieczenie zdrowotne wynosi 9% podstawy jej wymiaru.

Składka jest miesięczna i niepodzielna. Składka w nowej wysokości obowiązuje od 1 dnia miesiąca rozpoczynającego kwartał, w którym nastąpiło ogłoszenie obwieszczenia.

• składka na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne dla osób fizycznych za miesiące:

październik, listopad, grudzień 2021 r. wynosi miesięcznie nie mniej niż 529,72 zł za każdy miesiąc.

Podstawę wymiaru składki na ubezpieczenie dobrowolne dla osób fizycznych stanowi kwota deklarowanego miesięcznego dochodu, nie niższa jednak od kwoty przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw, włącznie z wypłatami z zysku.  

Zgodnie z obwieszczeniem Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego z 19.10.2021 r. przeciętne miesięczne wynagrodzenie w sektorze przedsiębiorstw, włącznie z wypłatami z zysku, w trzecim kwartale 2021 r. wyniosło 5 885,75 zł.

• składka na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne dla studentów, doktorantów, alumnów, kursantów z krajów trzecich (czyli cudzoziemców nieposiadających obywatelstwa krajów UE lub EFTA lub Szwajcarii) wynosi 55,80 zł.

Podstawę wymiaru składki stanowi kwota odpowiadająca wysokości specjalnego zasiłku opiekuńczego. Podstawa wymiaru składki od 01.11.2018 r. wynosi 620 zł.

Informacje o ewentualnej zmianie wysokości składki i podstawy wymiaru należy sprawdzić po 1 listopada 2022 r. na stronie Aktulaności dla pacjenta   lub na stronie Centrali NFZ, lub pod bezpłatnym nr infolinii TIP - 800 190 590, lub bezpośrednio w ZUS.

• składka na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne dla wolontariuszy wynosi 252,00 zł.

Podstawę wymiaru składki dla wolontariusza stanowi kwota odpowiadająca wysokości  minimalnego zatrudnienia, a zatem podstawa wymiaru składki w 2021 r. wynosi 2 800,00 zł.

2. Sposób opłacania składek na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne :

Składkę należy wpłacać na konto Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS).

• Osoby fizyczne, samodzielnie opłacające składki powinny kierować wpłaty swój Numer Rachunku Składkowego (NRS). Numer ten  jest przydzielany indywidualnie każdej osobie przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Informację o  Numerze Rachunku Składkowego (NRS) można uzyskać w placówce ZUS.
• Studenci, doktoranci, alumni, kursanci z krajów trzecich (czyli cudzoziemcy nieposiadających obywatelstwa krajów UE lub EFTA lub Szwajcarii) powinni kierować wpłaty swój Numer Rachunku Składkowego (NRS). Numer ten jest przydzielany indywidualnie każdej osobie przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Informację o  Numerze Rachunku Składkowego (NRS) można uzyskać w placówce ZUS.
  Zwolnieni z samodzielnego opłacania składek są studenci, doktoranci, kursanci, jeżeli zostali uznani za osoby pochodzenia polskiego w rozumieniu przepisów o repatriacji lub posiadają ważną Kartę Polaka – w ich przypadku składki na ubezpieczenie opłaca szkoła wyższa lub  jednostka organizacyjna prowadząca studia doktoranckie. Rejestracja do ubezpieczenia i  w konsekwencji opłacanie składek przez uczelnię następuje na podstawie odrębnego wniosku, który student składa na uczelni.
• Składkę na ubezpieczenie zdrowotne wolontariusza opłaca Korzystający, czyli podmiot, który zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego wolontariusza.

3. Termin opłacania składek:

Składkę na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne należy wpłacać najpóźniej do 15 dnia następnego miesiąca za miesiąc poprzedni (np. składkę za miesiąc styczeń należy opłacić do 15 lutego) oraz każdorazowo rozliczyć wpłatę na deklaracji ZUS DRA w terminie do 15 dnia następnego miesiąca za miesiąc poprzedni (np. składkę za miesiąc styczeń należy rozliczyć na ZUS DRA najpóźniej do 15 lutego). Deklarację należy składać do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.

Nieprzestrzeganie obowiązku składania deklaracji ZUS DRA do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych (ZUS)  będzie skutkować „czerwonym światłem” podczas weryfikacji uprawnień w bazie eWUŚ.

4. Informacja o zmianie sposobu rozliczania składek przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych

W związku ze zmianą regulacji w zakresie rozliczania przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) składek, nastąpiły zmiany w sposobie rozliczania składek dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego.

Od dnia 1 stycznia 2018 r. - w przypadku osób, które posiadają zaległości w opłacaniu składek z jakiegokolwiek tytułu (zarówno obowiązkowego, jak i dobrowolnego) -  ZUS wszelkie wpłaty na poczet składek, w tym na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne, zaliczy w pierwszej kolejności na poczet najstarszych zaległości i ewentualnych odsetek, niezależnie od wskazanego przez płatnika tytułu składki opłacanej jak i zaległości, a dopiero w następnej kolejności zaliczy pozostałą kwotę na bieżące składki.

W ten sposób każda wpłata na bieżące składki najpierw pokryje zaległości wraz z  odsetkami (jeśli takie są), a dopiero w następnej kolejności ewentualna reszta wpłaty zostanie zaliczona na bieżące składki.

Np. osoba zawarła od 1 października 2017 r. umowę dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego z Funduszem i opłaca składki z tego tytułu, ale ma dług składkowy wobec ZUS, który powstał np. w trakcie prowadzenia działalności gospodarczej kilka lat wcześniej. W świetle aktualnych przepisów ZUS każdą składkę opłaconą od stycznia 2018 r. będzie uznawał na poczet zaległych składek obowiązkowych.

W takiej sytuacji wiele osób mających umowy dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego straci lub już straciła (z mocy prawa) status osób ubezpieczonych z powodu zaległości w opłacaniu składek w zgodzie z przepisami ustawy o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych oraz zgodnie z postanowieniami zawartych umów. W konsekwencji osoby takie utracą lub już utraciły prawo do świadczeń z dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego.

Każda osoba przystępująca do dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego powinna zatem zweryfikować w ZUS czy posiada zalegle zobowiązania, a jeśli tak, to uregulować je przed zawarciem umowy dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego!

Podstawa prawna:

1. Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 21 września 2017 r. w sprawie szczegółowych zasad i trybu postępowania w sprawach rozliczania składek, do których poboru jest zobowiązany Zakład Ubezpieczeń Społecznych (Dz.U. 2017 poz. 1831)
2. art. 68 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. 2019 poz. 1373 z późn. zm.)

Wydział Organizacyjny
Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego
Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie