NFZ zmienił zasady finansowania koordynatora w przychodniach POZ. Więcej środków dla aktywnych placówek
09-02-2026
- Narodowy Fundusz Zdrowia wprowadził zmiany w finansowaniu zadań koordynatora w podstawowej opiece zdrowotnej (POZ).
- Nowe rozwiązania mają wzmocnić rozwój opieki koordynowanej oraz zachęcić placówki do obejmowania nią większej liczby pacjentów z chorobami przewlekłymi.
- W Małopolsce taką formę opieki realizuje niemal 260 przychodni.
Opieka koordynowana w POZ umożliwia leczenie najczęstszych chorób przewlekłych bezpośrednio w poradniach lekarzy rodzinnych, z wykorzystaniem rozszerzonej diagnostyki i indywidualnych planów leczenia. Obejmuje schorzenia z zakresu kardiologii, diabetologii, pulmonologii, endokrynologii i nefrologii, m.in. nadciśnienie, niewydolność serca, cukrzycę, astmę, POChP czy choroby tarczycy i nerek. W jej ramach lekarz POZ może zlecać dodatkowe badania diagnostyczne, wcześniej dostępne wyłącznie u specjalistów oraz konsultacje dietetyczne i specjalistyczne, także w formule lekarz–lekarz. Nad całością procesu leczenia czuwa wyznaczony koordynator.
Z opieki koordynowanej mogą korzystać już ponad 2 mln Małopolan. W naszym regionie taki model realizuje blisko 260 przychodni. Niemal co czwarta placówka prowadzi opiekę koordynowaną we wszystkich dostępnych zakresach. Przychodnie, które jeszcze jej nie wdrożyły, nadal mogą składać wnioski do małopolskiego NFZ o rozszerzenie swoich umów.
Zadania koordynatora w POZ są finansowane od 2021 r. w formie tzw. stawki kapitacyjnej. We wszystkich placówkach przysługuje ona za każdego pacjenta powyżej 24. roku życia. W POZ z opieką koordynowaną jest naliczana korzystniej – za każdego dorosłego pacjenta (18+).
Dodatkowo, od stycznia 2026 r., jeśli przychodnia POZ leczy w opiece koordynowanej minimum 5% swoich pacjentów, stawka kapitacyjna za zadania koordynatora rośnie do prawie 12 zł, czyli o 50%.
To jednak nie wszystko. Placówki POZ, które zdecydują się na rozszerzenie działalności o opiekę koordynowaną, otrzymują dodatkowo miesięczny ryczałt na zadania koordynatora. Dotychczas był on wypłacany co miesiąc, bez względu na staż w opiece koordynowanej. Takie zasady od początku były jednak ograniczone czasowo. Pierwotnie miały obowiązywać przez rok, ale przedłużono je do grudnia 2025 r., by wzmocnić rozwój nowego modelu.
Od stycznia b.r. dodatek jest wypłacany wyłącznie przez 6 miesięcy od podpisania przez przychodnię umowy na wprowadzenie opieki koordynowanej. Ma on motywować do wejścia w opiekę koordynowaną nowe placówki POZ.
Nowy bonus dla aktywnych
Nowością jest także dodatek motywacyjny dla poradni POZ, które zaangażują się w rozszerzanie opieki koordynowanej wśród swoich pacjentów. Od 2026 r. placówki będą mogły otrzymać:
- 3 tys. zł: za objęcie opieką koordynowaną od 5 do 10% dorosłych pacjentów;
- 5 tys. zł: za objęcie opieką koordynowaną od 10 do 20% dorosłych pacjentów;
- 9 tys. zł: za objęcie opieką koordynowaną powyżej 20% dorosłych pacjentów.
Dodatek jest miesięczny, ale będzie wypłacany raz na kwartał.
Kary dla tych, którzy opiekę koordynowaną mają tylko na papierze
Obserwujemy, że część placówek POZ, które są w opiece koordynowanej, realizuje nieliczne świadczenia na rzecz pacjentów albo nie robi tego wcale. Mimo to do tej pory pobierały one ryczałt na zadania koordynatora (ok. 7,7 tys. zł miesięcznie).
Dlatego, aby ukrócić te praktyki, w sytuacji, gdy przez trzy kolejne miesiące placówka POZ nie zrealizuje świadczeń z zakresu opieki koordynowanej dla pacjentów, nie dostanie:
- wyższej stawki kapitacyjnej za zadania koordynatora,
- ryczałtu za zadania koordynatora (ok. 7,7 tys. zł),
- dodatku motywacyjnego za pacjentów objętych opieką koordynowaną (3, 5 lub 9 tys. zł).
Aleksandra Kwiecień
rzeczniczka prasowa MOW NFZ
