Dla mediów

MOW NFZ skraca kolejki do zaćmy

Od kwietnia oddziały okulistyczne w Małopolsce systematycznie zwiększają liczbę pacjentów, którzy operowani są z powodu zaćmy. Zniesienie limitów finansowych w wykonywaniu zabiegów pozwala nie tylko wykonać ich więcej, ale przede wszystkim skrócić czas oczekiwania na nie.  

Od 1 kwietnia NFZ nie limituje finansowo operacji usunięcia zaćmy. Po kwartale szpitale otrzymają zapłatę za wszystkie wykonane operacje usunięcia zaćmy. Do placówek, w których operowani są pacjenci z zaćmą, trafi o ok. 15 mln złotych więcej niż dotychczas. To rozwiązanie ma na celu skrócenie kolejek, poprawę dostępności do tych procedur, a także polepszenie kondycji finansowej placówek medycznych, w tym szpitali wykonujących operacje okulistyczne. 

- Nasze analizy wskazują, że w Małopolsce docelowo średni czas oczekiwania na zabieg usunięcia zaćmy w ciągu roku, w przypadkach pilnych, skróci się do 2 miesięcy, a w przypadkach stabilnych do około roku – deklaruje Dyrektor Małopolskiego OW NFZ Elżbieta Fryźlewicz-Chrapisińska. 

Coraz krótsze kolejki

W Małopolsce średni  rzeczywisty czas oczekiwania dla przypadków stabilnych w połowie br. wynosił 339 dni, w porównaniu z czasem oczekiwania w czerwcu 2018 jest krótszy o 130 dni. Czas oczekiwania skrócił się również w przypadku tych pacjentów, którzy są przyjmowani w trybie pilnym ze 139 dni w 2018 do ok 3 miesięcy w czerwcu tego roku.

Z operacji usunięcia zaćmy pacjenci w stanie stabilnym mogą skorzystać w 22 placówkach w całym regionie. W 14 placówkach pacjenci w trybie stabilnym czekają obecnie poniżej roku. Wśród nich są placówki, w których czas oczekiwania wynosi od 20 dni do 3 miesięcy.

W przypadkach pilnych w 15 placówkach pacjenci mogą skorzystać z zabiegu w przeciągu 3 miesięcy.

Gdzie najkrócej?

Czas oczekiwania w trybie stabilnym do ok. 3 miesięcy

Placówka	Adres	Średni czas oczekiwania liczonych w dniach
Twoje Zdrowie	33-380 Krynica-Zdrój, ul Józefa Ignacego Kraszewskiego 142, tel. tel. 516 125 528	20
Nowoczesne Centrum Medyczne Okoklinik	32-500 Chrzanów, ul. Topolowa 16, tel. 32 623 83 44	37
Euromed	33-100 Tarnów, ul. Szewska 12, tel. 14 627 56 58	46
"Oko-Test" Dorożyński	34-400 Nowy Targ, ul. Szpitalna 14, tel. 18 479 13 33	74
Osteodex Centrum Wielospecjalistyczne	33-300 Nowy Sącz, ul. Grunwaldzka 62, tel. 18 547 51 62	107

Czas oczekiwania w trybie pilnym do ok. miesiąca

Placówka	Adres	Średni czas oczekiwania liczonych w dniach
Twoje Zdrowie	33-380 Krynica-Zdrój, ul Józefa Ignacego Kraszewskiego 142, tel. tel. 516 125 528	0
"Oko-Test" Dorożyński	34-400 Nowy Targ, ul. Szpitalna 14, tel. 18 479 13 33	0
Szpital Św. Róży	30-644 Kraków, ul. Kamieńskiego 47, tel. 12 357 84 71	21
Szpital św. Rafała	30-693 Kraków, ul Bochenka 12, tel. 12 629 88 00	34
Ośrodek Chirurgii Oka prof. Zagórskiego w Nowym Sączu	33-300 Nowy Sącz, Aleje Stefana Batorego 88, tel. 508118234	35

- Dodatkowe pieniądze skróciły nie tylko kolejki. Dzięki temu zmniejszyła się też również liczba pacjentów, którzy czekają na zabieg. Obecnie na operacje czeka 22 617  osób, o 15 tys. mniej niż w ubiegłym roku – podkreśla Dyrektor MOW NFZ Elżbieta Fryźlewicz-Chrpaisińska

Więcej pieniędzy na zaćmy

Coraz krótsze kolejki to wynik zniesienia limitów finansowych, ale też regularny wzrost nakładów na operacje zaćmy od 2017 r.

W 2016 r. MOW NFZ przeznaczył na zabiegi zaćmy 38,8 mln, w 2018 już 53,6 mln zł.

- Wyraźny wzrost widać też po uwolnieniu limitów od początku drugiego kwartału 2019 r. W sumie w pierwszym półroczu 2019 r. małopolskie placówki wykonały 12 728 zabiegów, o 1 746 więcej niż w 2018 r., przy czym znaczący wzrost wykonania obserwujemy w 2 kwartale – o ponad 1000 zabiegów – zaznacza Dyrektor Oddziału.

Do MOW NFZ zaczynają już spływać wnioski o rozliczenie świadczeń ponad limit, które w drugim kwartale wynoszą ponad 4 mln zł.

Zmniejsza się liczba wniosków o zwrot kosztów operacji zaćmy w ramach dyrektywy transgranicznej

W ostatnim okresie spada też liczba wniosków o zwrot kosztów operacji zaćmy w ramach dyrektywy transgranicznej. W 2017 roku do MOW NFZ wpłynęło 2328 wniosków, które zostały sfinansowane na kwotę 5,2 mln zł, w ubiegłym roku 1983 wniosków (kwota zwrotu 3,6 mln zł), w tym roku jest ich tylko 858.

Liczba wykonywanych za granicą w ramach dyrektywy transgranicznej zabiegów usunięcia zaćmy w 2018 roku to zaledwie 8,69 proc. w odniesieniu do liczby wykonywanych zabiegów w Małopolsce. Prowadzone wcześniej działania mające na celu zmniejszenie czasu oczekiwania na zabieg pozwoliły na zmniejszenie kosztów leczenia za granicą o 29,7 proc.

Zniesienie limitów w zaćmie to przełom dla pacjentów

Lek. med. Iwona Pawlicka, Konsultant Wojewódzki ds. Okulistyki w Małopolsce podkreśla, że nielimitowane finasowanie zabiegów zaćmy to prawdziwy przełom dla pacjentów. – Jeszcze nigdy pacjenci nie mieli tak dużej dostępności do zabiegów zaćmy. Pacjenci na pewno na tym skorzystają, tym bardziej że są to zabiegi bezpieczne, a Małopolska może pochwalić się najmniejszą liczbą powikłań po zabiegach. Wizyta weryfikująca stan pacjenta pozwala lekarzom wychwycić tych pacjentów, którzy powinni być najszybciej poddani zabiegowi.     

Priorytet: dotrzeć z informacją do pacjenta

Przypominamy, że pacjent ma prawo wyboru placówki, w której chce się leczyć. MOW NFZ  wysłał do 2,5 tys.pacjentów, którzy czekają dłużej niż rok smsy z wiadomością o możliwości umówienia krótszego terminu.. Do osób, które nie mogą odebrać smsa, Oddział planuje wysłać listy, w których poinformuje o możliwości przyśpieszenia operacji.

Pierwsze wolne terminy na zabieg można sprawdzić również w portalu terminylecznia.nfz.gov.pl

Jeśli pacjent zdecyduje się na zmianę placówki medycznej, na taką, która proponuje krótszy czas oczekiwania, konieczne jest poinformowanie o tym świadczeniodawcy, u którego wpisany był na listę oczekujących. 

Do nowo wybranej placówki należy zgłosić się ze skierowaniem. Może to być nowe skierowanie lub poprzednie odebrane z placówki, w której dotychczas oczekiwał w kolejce.

Lekarz kwalifikujący do leczenia szpitalnego podejmie decyzję o terminie przeprowadzenia zabiegu usunięcia zaćmy. Na podstawie badań i analizy dokumentacji medycznej przedstawionej przez pacjenta lekarz oceni pilność zabiegu i wyznaczy jego termin.

Ważne, aby pacjent pamiętał, że zabieg, na który był zapisany musi odwołać. Niestety nadal nie wszyscy o tym pamiętają. W tym roku, w Małopolsce ponad 900 osób nie zgłosiło się na zabieg, nie odwołując go wcześniej.