Dla świadczeniodawcy

Dla Świadczeniodawców

Komunikaty

Komunikat w sprawie rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ryczałtem udzielonych ofiarom wypadków komunikacyjnych

20-11-2008

Komunikat w sprawie rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ryczałtem udzielonych ofiarom wypadków komunikacyjnych

W związku z licznymi zapytaniami dotyczącymi sposobu rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych ofiarom wypadków komunikacyjnych finansowanych ryczałtem przypominamy,
że świadczeniodawcy są zobowiązani rozliczać w/w świadczenia wykorzystując następujące produkty rozliczeniowe. 
  • 03.0001.000.14 – świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym - OC
  • 03.0002.000.14 – świadczenia w izbie przyjęć - OC
  • 04.0001.000.14 – świadczenia w izbie przyjęć szpitala - OC
  • 07.0001.000.14 – świadczenia stomatologicznej pomocy doraźnej – OC
  • 09.0001.000.14 – świadczenia udzielone przez zespół sanitarny typu „N” - OC
Świadczenia należy sprawozdawać za pomocą świadczeń statystycznych (z wagą „0”) np. 5.09.00.0000201 – porada lekarska/badanie lekarskie. Następnie należy dodać świadczenie jednostkowe umożliwiające rozliczenie kosztów rzeczywistych odpowiednio dla poszczególnych zakresów:
  • dla zakresu 03.0001.000.14 - świadczenie 5.21.00.0000005
  • dla zakresu 03.0002.000.14 - świadczenie 5.21.00.0000003
  • dla zakresu 04.0001.000.14 - świadczenie 5.21.00.0000004
  • dla zakresu 07.0001.000.14 - świadczenie 5.21.00.0000001
  • dla zakresu 09.0001.000.14 - świadczenie 5.21.00.0000002
Ponieważ cena jednostki rozliczeniowej została ustalona na 1 zł to aby rozliczyć świadczenia opieki zdrowotnej na wartość kosztów rzeczywistych „n” złotych należy wprowadzić krotność „n” w odpowiednim świadczeniu jednostkowym.
W związku z powyższym ponownie zwracamy się z prośbą o wycofanie błędnie sprawozdanych w systemie informatycznym świadczeń i wprowadzenie ich zgodnie z opisaną wyżej procedurą.
Ponadto informujemy, ze świadczeniodawcy są zobowiązani do dołączania do rachunków/faktur za świadczenia ryczałtowe następujących dokumentów:
/Wzory w załączeniu/          
                                                                       Wydział do Spraw Służb Mundurowych
Sekcja Ubezpieczonych od Odpowiedzialności Cywilnej
Tel.   012 29 88 337
Wszystkie aktualności