Dla świadczeniodawcy

Na podstawie wytycznych przekazanych przez Centralę NFZ, Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ uprzejmie informuje, iż:

 

1. Wprowadzona Zarządzeniem Prezesa NFZ Nr 37/2008/DGL i Nr 36/2008/DGL z późn. zm możliwość rozliczania produktów  z Katalogu świadczeń podstawowych: od 5.08.05.0000001 do 5.08.05.0000006 (hospitalizacje w chemioterapii) oraz produktów z Katalogu świadczeń i zakresów - leczenie szpitalne - terapeutyczne programy zdrowotne: od 5.08.06.0000001 do 5.08.06.0000003 (hospitalizacje związane z wykonaniem programu terapeutycznego),dotyczy zarówno dni, w których nastąpiło podanie świadczeniobiorcy substancji leczniczych ujętych w odpowiednich katalogach substancji czynnych, jak i dni bez podania leków.

 

2. Za pomocą produktów z Katalogu ryczałtów miesięcznych za diagnostykę w programach terapeutycznych, stanowiącego załącznik 1i do zarządzenia Nr 36/2008/DGL z późn. zm, można rozliczać - oprócz kosztów diagnostyki przeprowadzonej w trakcie udziału w programie - także koszty kwalifikacji pacjenta do terapeutycznego programu zdrowotnego, ale tylko wtedy, gdy pacjent spełnił warunki umożliwiające rozpoczęcie leczenia w programie. Natomiast jeżeli na podstawie badań pacjent nie został włączony do udziału w programie, koszty procedur diagnostycznych związanych kwalifikacją do programu powinny zostać rozliczone w ramach Jednorodnych Grup Pacjentów. 

 

3. Zasady sumowania świadczeń w obszarze chemioterapii, terapeutycznych programów zdrowotnych i systemu JGP ilustruje tabela przedstawiona w załączniku.

 

 

Załącznik. Tabela sumowań - programy terapeutyczne i chemioterapia