Komunikat dla Świadczeniodawców kierujących pacjentów na fizjoterapeutyczne zabiegi lecznicze
W związku z weryfikacją sprawozdawczości w rodzaju rehabilitacja lecznicza oraz przeprowadzoną analizą dokumentacji medycznej pacjentów wybranych zakładów opieki zdrowotnej, Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ zwraca się do wszystkich PP. Lekarzy kierujących pacjentów na fizjoterapeutyczne zabiegi lecznicze z prośba o precyzyjne formułowanie skierowań zgodnie z treścią § 7, ust. 1 "Szczegółowych materiałów informacyjnych o przedmiocie postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz o realizacji i finansowaniu umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju rehabilitacja lecznicza" stanowiących załącznik do Zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia nr 86/2006 z dnia 18 września 2006 roku, który brzmi:
"Lekarz wystawiając skierowanie do poradni rehabilitacyjnej lub bezpośrednio na zabiegi fizjoterapeutyczne, wskazuje rozpoznanie jednostki chorobowej również według klasyfikacji ICD-10 i określenie dysfunkcji narządu ruchu, deficyt neurologiczny lub inną przyczynę kierowania na rehabilitacje. W skierowaniu lekarz kierujący określa zlecane zabiegi, liczbę powtórzeń, parametry zabiegu i okolicę ciała."
Prosimy również o wzięcie pod uwagę treści § 8 ust. 1 pkt D przytoczonego Zarządzenia Prezesa NFZ, zgodnie z którym "Fundusz finansuje realizację 10 zbiegów w cyklu terapeutycznym, nie więcej niż jeden zabieg w ciągu doby", z zastrzeżeniem § 13 wyżej wspomnianego zarządzenia, iż "w przypadkach medycznie uzasadnionych możliwe jest dwukrotne udzielenie w tym samym dniu u jednego pacjenta świadczeń o kodach:
o 5.11.01.0000019 / 5.11.04.0000019
o 5.11.01.0000025 / 5.11.04.0000025
o 5.11.01.0000030 / 5.11.04.0000030
o 5.11.01.0000031 / 5.11.04.0000031
o 5.11.01.0000032 / 5.11.04.0000032
o 5.11.01.0000033 / 5.11.04.0000033
o 5.11.01.0000035 / 5.11.04.0000035
o 5.11.01.0000039 / 5.11.04.0000039
o 5.11.01.0000043 / 5.11.04.0000043
o 5.11.01.0000046
o 5.11.01.0000049
o 5.11.01.0000056
o 5.11.01.0000062 / 5.11.04.0000062
o 5.11.01.0000063 / 5.11.04.0000063",
oraz zgodnie z Katalogiem zabiegów fizjoterapeutycznych w warunkach ambulatoryjnych i domowych stanowiącym załącznik 1b do materiałów informacyjnych w rodzaju rehabilitacja lecznicza.
