Przejdź do strony głównej
Szukaj    Znajdź


zobacz_rowniez
- VADEMECUM 2012
- AKTUALNOŚCI
- LECZENIE NA WAKACJACH
- Kurier Zdrowia
- Profilaktyka grypy
- Przydatne druki i formularze
- Wysokość składek i opłat - dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne
- Materiały informacyjne - plakaty, ulotki
- KONTAKT I DANE ADRESOWE
- ORGANIZACJE WSPIERAJĄCE PACJENTÓW
Strona Główna / Zobacz również
Przydatne druki i formularze

Przydatne druki i formularze

 

Wniosek o zawarcie umowy dobrowolnej - wypełnia pacjent

Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz lekarza podstawowej opieki zdrowotnej - wypełnia pacjent

Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej - wypełnia pacjent

Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz położnej podstawowej opieki zdrowotnej - wypełnia pacjent

Wzór skierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową - wypełnia lekarz

Druk skierowania do objęcia pielęgniarską opieką długoterminową - wypełnia lekarz i pielęgniarka środowiskowa

Pielęgniarska kwalifikacja do objęcia pacjenta pielęgniarską opieką długoterminową - wypełnia pielęgniarka środowiskowa

 Wzór zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne - wypełnia lekarz

 Wzór zlecenia na naprawę wyrobu medycznego

Ostatnia aktualizacja: 30.06.2014r..

 Świadczenia medyczne  |   Gdzie się leczyć  |   Prawa pacjenta  |   Leczenie w UE  |   Programy profilaktyczne  |   Zobacz rówież  |   Kontakt